肝癌晚期治疗
最后更新：[咨询] 4年前 [用户]peterjin
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咨询时间：2008-03-14 17:39:16 用户设置：
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咨询对象：[医生]周际昌 手机 邮箱
周主任：您好，烦请您诊断，我父亲病情如下：
肝脏彩超报告单(2008.02.29)
肝脏左叶上下径54mm，前后径66mm，右前叶后径110mm，PV17mm，肝右叶可见一巨大实质性团块,近似于等回声,直径约96mm×89mm，边界欠清，内部回声欠均匀，可见少许血流信号。门静脉扩张，内呈实性强回声。肝切除术后，胆总管6mm。脾脏切除，胰腺显示欠清，腹腔可探及无回声暗区52mm。
提示：HLC、HCC门静脉栓塞 腹水（+）
肝功能报告单（2008.02.29）
总胆红素25.6,直接胆红素8.6,间接胆红素17.0,总蛋白70,白蛋白35.5,球蛋白34.54，白球比1.03,前白蛋白180.9,谷丙转氨酶58, 谷草转氨酶113,谷氨酰转肽酶382,碱性磷酸酶110,尿素11.0１,肌甘116.3,葡萄糖4.31,总胆固醇4.86,甘油三酯0.57,载脂蛋白A1.47, 载脂蛋白B0.89,钾5.0,钠135,离子钙1.00。HBsAg390.14ng/m，HBsAb2.39miu/m，HBeAg0.11/m，HBeAb8.59/m，HBcAb10.22/m，PT(s)14.1，APTT(s)42.8，TT(S)13.8，F1TB2.42，PTA(%)68.28，I R1.07。
大小便：大便黄软,每天一次;小便浑,酸碱度4.5,尿比重1.025,每天排量1800毫升左右(用速尿药后).
现状：面黄肌瘦,食欲差,无力,腹胀,有时觉腹痛
发病经过及治疗:原有乙肝及肝硬化病史，2004年初发现小肝癌，先酒精注射，04年5月手术切除。2007年3月CT检查复发，5月20号再次手术切除。10月份检查又复发，通过肝动脉泵化疗4次，12月份做介入手术，只灌注了药物，未能栓塞。后口服华蟾素口服液。2008年2月初感觉腹胀，B超检查发现腹水，转氨酶偏高，遂用胸腺肽、硫普罗宁、甘利欣、苦黄等保肝降酶药物，由于时有腹痛，又用头孢、海伦等抗炎药，同时口服双克、氨体疏通，静脉注射速尿针排水，1000-2000毫升每天。目前只用苦黄和头孢，支链氨基酸,丹参,口服双克、氨体疏通，静脉注射速尿针排水， 1500毫升左右每天。
现急请求合适的治疗方案!!(能做伽玛刀吗?)
肝脏彩超报告单(2008.02.29)
肝脏左叶上下径54mm，前后径66mm，右前叶后径110mm，PV17mm，肝右叶可见一巨大实质性团块,近似于等回声,直径约96mm×89mm，边界欠清，内部回声欠均匀，可见少许血流信号。门静脉扩张，内呈实性强回声。肝切除术后，胆总管6mm。脾脏切除，胰腺显示欠清，腹腔可探及无回声暗区52mm。
提示：HLC、HCC门静脉栓塞 腹水（+）
肝功能报告单（2008.02.29）
总胆红素25.6,直接胆红素8.6,间接胆红素17.0,总蛋白70,白蛋白35.5,球蛋白34.54，白球比1.03,前白蛋白180.9,谷丙转氨酶58, 谷草转氨酶113,谷氨酰转肽酶382,碱性磷酸酶110,尿素11.0１,肌甘116.3,葡萄糖4.31,总胆固醇4.86,甘油三酯0.57,载脂蛋白A1.47, 载脂蛋白B0.89,钾5.0,钠135,离子钙1.00。HBsAg390.14ng/m，HBsAb2.39miu/m，HBeAg0.11/m，HBeAb8.59/m，HBcAb10.22/m，PT(s)14.1，APTT(s)42.8，TT(S)13.8，F1TB2.42，PTA(%)68.28，I R1.07。
大小便：大便黄软,每天一次;小便浑,酸碱度4.5,尿比重1.025,每天排量1800毫升左右(用速尿药后).
现状：面黄肌瘦,食欲差,无力,腹胀,有时觉腹痛
发病经过及治疗:原有乙肝及肝硬化病史，2004年初发现小肝癌，先酒精注射，04年5月手术切除。2007年3月CT检查复发，5月20号再次手术切除。10月份检查又复发，通过肝动脉泵化疗4次，12月份做介入手术，只灌注了药物，未能栓塞。后口服华蟾素口服液。2008年2月初感觉腹胀，B超检查发现腹水，转氨酶偏高，遂用胸腺肽、硫普罗宁、甘利欣、苦黄等保肝降酶药物，由于时有腹痛，又用头孢、海伦等抗炎药，同时口服双克、氨体疏通，静脉注射速尿针排水，1000-2000毫升每天。目前只用苦黄和头孢，支链氨基酸,丹参,口服双克、氨体疏通，静脉注射速尿针排水， 1500毫升左右每天。
现急请求合适的治疗方案!!(能做伽玛刀吗?)
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